AIDE AU REPÉRAGE ET À LA PRISE EN CHARGE DES VIOLENCES CONJUGALES EN MÉDECINE GÉNÉRALE
Définitions et différents types de violences
EN BREF
Les violences conjugales constituent un problème majeur de santé publique qui peut concerner n'importe laquelle de nos patientes.
Elles ne se résument pas aux seules violences physiques. Les violences psychologiques sont les plus difficiles à repérer.
Le contrôle et la domination sont au premier plan.
« Tout comportement qui, dans le cadre d’une relation intime, cause un préjudice d’ordre physique, sexuel ou psychologique, notamment les actes d’agression physique, les relations sexuelles forcées, la violence psychologique et tout autre acte de domination. » selon la définition de l'OMS.
Elles recouvrent des réalités complexes et concernent toutes les populations, quels que soient la culture, le statut socio économique, la profession, la religion ou encore l'âge.
Les « violences conjugales » ou « violences dans le couple » ou encore « violences entre partenaires intimes » concernent les violences exercées par le conjoint ou le partenaire, actuel ou précédent.
Pour des raisons pratiques, nous abordons à travers ce site les violences conjugales sous leur forme la plus courante, celle exercée par des hommes contre des femmes. Il faut noter qu'elles peuvent également être exercées par des femmes contre des hommes. Ces violences existent aussi bien dans les couples hétérosexuels qu'homosexuels.
On distingue la violence du conflit conjugal par la relation inégalitaire, asymétrique qui s'exerce entre les partenaires dans le cadre de la violence. L'enjeu de la violence est d'exercer son pouvoir de domination sur le partenaire. La violence est un phénomène de fond qui enfreint le respect dû au partenaire à travers des agressions répétées. L’accumulation de faits, de gestes, de paroles en apparence sans gravité peut constituer des comportements violents. Alors que le conflit met en opposition 2 partenaires, du fait de leurs opinions ou de leurs sentiments, qui se reconnaissent comme 2 interlocuteurs, 2 semblables. Si violence et conflit peuvent prendre des formes identiques, que ce soient des agressions verbales ou physiques, la violence est univoque : une même personne subit toujours les coups et cède toujours lors des altercations.
Les violences conjugales peuvent prendre plusieurs formes, plus ou moins subtiles, souvent cumulées et intriquées. Elles peuvent être verbales, psychologiques, physiques, sexuelles, économiques, spirituelles. Quoi qu'il en soit, le but est toujours de contrôler et dominer le partenaire.
Les violences verbales et psychologiques sont des comportements et des propos répétés visant à dévaloriser, humilier, mépriser, intimider, menacer, harceler, isoler ou contrôler le partenaire. Cette maltraitance est très subtile et ses limites sont imprécises.
Les violences verbales s'expriment à travers des mots (menaces, cris, insultes) et la façon de les dire (tonalité et débit de parole).
Ce sont la durée, la répétition et l'asymétrie des comportements dans la relation qui font la violence psychologique. Elle constitue un processus destructeur pour l'estime que la femme a d'elle même.
Les violences physiques regroupent toutes les agressions physiques imaginables, de la simple bousculade à l'homicide en passant par les coups, les brûlures etc... Il peut également s'agir de séquestration.
Les violences économiques s'exercent différemment selon la situation professionnelle du couple (quel conjoint a un emploi et qui a le revenu le plus élevé). Le conjoint peut contrôler les comptes bancaires et les moyens de paiement, refuser de donner de l'argent, jusqu'à s'approprier toutes les ressources, créant ainsi une dépendance matérielle.
Les violences sexuelles rassemblent non seulement les sévices, le harcèlement et l'exploitation sexuels, mais également les relations sexuelles non désirées par la conjointe. Il peut s'agir de pratiques sexuelles imposées ou de relations sexuelles sous contrainte, appelées viol conjugal.
Les autres formes de violences : il peut s'agir d' imposer une religion ou une croyance (croyances sectaires, racisme, etc...), de confisquer des documents importants (papier d'identité, carte vitale, livret de famille etc), d'empêcher l'autre d'avoir un travail...